IKI Pesat

SK Pendirian/Kelembagaan Poskestren

Ada, sesuai

Ada, tidak sesuai

Struktur Organisasi Poskestren

Ada, sesuai

Ada, tidak sesuai

Jumlah Kader Santri Husada

≥10 % jumlah santri

< 10% jumlah santri

Jumlah Kader Santri Husada Terlatih

Ada ≥ 5 orang

Ada ˂ 5 orang

Bangunan Poskestren

Ada, khusus

Ada, bergabung

Pembagian Ruang

Ada

Tidak ada

Buku Pedoman/Panduan poskestren/informasi

≥ 2 jenis

1 jenis

Tidak ada

Media dan sarana Penyuluhan /Promosi kesehatan

≥ 3 jenis

˂ 3 jenis

Tidak ada

Obat-Obatan Sederhana (P3K) dan kesediaan TTD

Ada

Tidak ada

10.

Alat timbang Berat Badan & Tinggi Badan

≥ 2 jenis

1 jenis

Tidak ada

11.

Meubelair (minimal meja, kursi, tempat tidur)

≥ 3 jenis

˂ 3 jenis

12.

Sarana Sanitasi (Jamban Sehat, Sarana CTPS, Air bersih, Saluran Pembuangan Air Limbah, Tempat sampah sesuai kategori)

≥ 3 jenis

1-2 jenis

Tidak ada

13.

Biaya Operasional Poskestren (Swadaya Santri/iuran, Pondok Pesantren, Swasta/Kemitraan, Pemerintah)

≥ 2 sumber dana

1 sumber dana

Tidak ada

14.

Hari Buka dalam seminggu

5-7 hari

2-4 hari

1 hari

15.

Jadual hari buka

Ada ditempel

Ada tidak ditempel

Tidak ada

16.

Jadual piket kader

Ada ditempel

Ada tidak ditempel

Tidak ada

17.

KIE (penyuluhan/konseling)

≥ 12 kali/tahun

9-11 kali/tahun

6-8 kali/tahun

1-5 kali/tahun

18.

Pemeriksaan Indra Penglihatan

Ada

Tidak ada

19.

Penimbangan BB dan pengukuran TB

Ada 6 bulan/sekali

Ada tidak rutin

Tidak ada

20.

Kebersihan lingkungan/kerja bakti

1 kl/minggu

1 kl/2 minggu

1 kl/bulan

21.

Skrining Penyakit Menular, Tidak Menular & jiwa bagi santri yang bergejala TBC, Kesehatan Jiwa, Hipertensi

Ada, minimal 2 jenis pemeriksaan

Ada, 1 jenis pemeriksaan

Tidak ada

22.

Aktifitas Fisik/Olahraga minimal 1 minggu sekali

Ada

Tidak ada

23.

Pemeriksaan fisik anemia pada santri putri

Ada

Tidak ada

Jika tidak ada santri putri

24.

Pertolongan Pertama (P3K, P3P), Rujukan

Ada dan di intervensi

Ada tidak ada intervensi/tidak dirujuk

Jika tidak ada kasus

25.

Kerjasama dengan Lembaga/OP/Institusi lain

Ada

Tidak ada

26.

Pembinaan oleh tenaga kesehatan

≥ 3 kl/tahun

2-1 kl/tahun

Tidak ada Pembinaan

27.

Pertemuan Rutin Kader Santri Husada dengan Pengurus Pondok

Per tribulan

Per semester

1 tahun sekali

Tidak pernah

28.

Pertemuan Rutin Kader Santri Husada dengan santri

setiap bulan

Per tribulan

Per semester

Tidak pernah

29.

Survei Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Pondok Pesantren (MMPP)

≥ 2 kali/tahun

1 kali/tahun

Tidak ada

30.

Pencatatan (Inventaris, Buku tamu/buku pembinaan, Buku penyuluhan, buku Catatan kunjungan, pemeriksaan fisik anemia & antropometri, Obat-obatan sederhana, Daftar menu makan santri, Buku rujukan, Catatan konsumsi TTD bagi Ponpes Putri, Data suspek Anemia, TBC, Kesehatan Jiwa, Buku Kegiatan)

≥ 7 macam

4-6 macam

1-3 macam

31.

Rata rata Prosentase santri yang mendapat penyuluhan

≥ 60%

40% - 50%

˂ 40%

32.

Santri mempunyai jaminan kesehatan/dana sehat

≥ 80%

50% - 79%

˂ 50%

Tidak ada

33.

Penyajian data/Visualisasi Data (Data PHBS Ponpes, Data status IMT berdasar jenis kelamin, Data kasus penyakit terbanyak, Data kepatuhan minum TTD, Data Kunjungan

> 3 jenis

2-3 jenis

1 jenis

Tidak ada

34.

Status Indeks Massa Tubuh (IMT) Normal

≥ 80%

60% - 79%

˂ 60%

35.

Presentase santi yang dilakukan skrining kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular

≥ 70%

50% - 69%

˂ 50%

Tidak dilakukan

36.

Memenuhi syarat jamban sehat

Ada, memenuhi syarat

Ada, tidak memenuhi syarat

Tidak ada jamban

37.

Jumlah jamban terpenuhi dibanding jumlah santri

Terpenuhi, jika 1 : 25 (1 jamban untuk 25 orang (perempuan) dan 1:40 (1 jamban untuk 40 orang (laki-laki)

Ada, tetapi tidak terpenuhi jumlahnya

Tidak ada jamban

38.

Status Air Bersih

Ada, memenuhi syarat

Ada, tidak memenuhi syarat

Tidak ada

39.

Status Air minum

Ada, memenuhi syarat

Ada, tidak memenuhi syarat

40.

SPAL

Ada berfungsi baik

Ada tidak berfungsi

Tidak ada

41.

Kegiatan Inovasi

≥ 2 kegiatan

1 kegiatan

tidak ada

42.

Pembinaan Oleh Lintas Sektor/Ormas

Ada, ≥ 2

Ada, 1

tidak ada

43.

Kebijakan berwawasan kesehatan di pesantren

Ada

tidak ada

Skrining Strata Poskestren

Informasi yang Membantu Lapor

Skrining